HIV infekcijas epidemioloģiskā situācija Latvijā: novērtējums, sasniegumi, problēmas
Apskatīt komentārus (0)
14.02.2010
Laikā līdz 2010. gada 1. februārim Latvijā atklāti 4627 HIV inficētie. Atbildīgās valsts struktūras uzskata, ka reālais inficēto skaits sastāda no 7 līdz 9 tūkstošiem cilvēku. Pēc Latvijas Infektoloģijas centra datiem no ārstu novērotajiem pacientiem visā epidēmijas laikā miruši 376 cilvēki. Laika posmā no 1991. līdz 1999. gadam nomira 13 cilvēki, turpmākajos gados mirstība bija daži desmiti cilvēku gadā un 2009. gadā nomira visvairāk pacientu 59. 2010. gada janvārī ir miruši 3 cilvēki. Pavisam ir nomiruši 489 pacienti, no tiem 113 cilvēki netika novēroti pie infekcionistiem. 3099 pacienti no kopējā inficēto skaita atradās infekcionistu redzeslokā visu epidēmijas laiku. Tādējādi pašreizējā brīdī infekcionisti novēro 2610 dzīvus pacientus tas ir 63% no dzīvo HIV inficēto pacientu skaita.
AIDS stadija tika konstatēta 833 pacientiem, no tiem 277 ir nomiruši, 440 pacientu saņem kombinēto antiretrovīrusu terapiju (415 pieaugušie un 25 bērni). Tā kā Latvijā ekonomiskās krīzes apstākļos antiretrovīrusu terapijas nozīmēšanai CD4 šūnu daudzuma slieksnis pazemināts līdz līmenim <200, tad var apgalvot, ka vismaz 116 pacientu, kam akūti nepieciešama ārstēšana dažādu iemeslu dēļ to nesaņem: piemēram, 2010. gada janvārī viens pacients atteicās uzsākt terapiju, trijiem tika pārtraukta terapija sliktas līdzestības dēļ, 14 pacientu ir izbraukuši no valsts un saņem terapiju jaunajā dzīvesvietā galvenokārt Lielbritānijā. Jāatzīmē, ka to pacientu skaits, kuri nav līdzestīgi ārstēšanai, kopš 2009. gada jūlija nepārtraukti samazinās. Ārstēšanu saņem 191 injicējamo narkotiku lietotājs.
Šobrīd 19 grūtniecēm tiek veikta vertikālās transmisijas profilakse. No visiem ārstu novērotajiem pacientiem 2011 ir narkotiku lietotāji, 1900 cilvēkiem konstatēta HIV un C hepatīta dubultinfekcija. Starp visām Austrumeiropas bijušās sociālistiskās nometnes valstīm Latvijā ir novērots AIDS diagnosticēšanas rekordskaits: 883 pacienti no 4627 tas ir 19,1%, kamēr blakus esošajā Igaunijā 290 pacientu no 7353 cilvēkiem, tas ir 6,7%. Galvenie iemesli tam ir vēlīna HIV infekcijas diagnosticēšana, ļoti zems testēšanas pieejamības līmenis reģionos, jebkuru medicīnas pakalpojumu dārdzība, kritiska ekonomiskā situācija valstī.
Neskatoties uz krīzi, valsts veic noteiktus, kaut arī nepietiekamus, pasākumus situācijas uzlabošanai. Municipālo programmu HIV profilaksei ar šļirču maiņu un anonīmu bezmaksas testēšanu skaits, kas ilgus gadus bija 13 programmas, pēdējā gada laikā pieaudzis līdz 17 programmām. Farmakoterapijas ar metadonu programma, kas pacientiem ir bez maksas, ir decentralizēta tagad tā ir pieejama 7 pilsētās visos Latvijas reģionos, taču par šļirču apmaiņu un testēšanu uz HIV integrāciju metadona programmās pagaidām tikai notiek bezgalīgas diskusijas, bet uz katastrofiskā līdzekļu trūkuma narkoloģijai fonā Rīgas Psihiatrijas un narkoloģijas centram, iespējams, drīzumā vajadzēs valsts galvaspilsētā ieviest pacientu nodevu metadona programmas klientiem. Ir noņemti juridiskie šķēršļi metadona programmu organizēšanai ieslodzījuma vietās, un tagad ir tikai vajadzīga Ieslodzījuma vietu pārvaldes griba to organizēšanai. Ir atcelta 6 latus lielā pacienta iemaksa testēšanai uz HIV Latvijas Infektoloģijas centrā Rīgā, kas ir ļoti svarīgi, jo tieši Rīga un tās tuvākā apkārtne ir absolūtais līderis inficēšanās ziņā. Pirmo reizi pēc teritoriālās reformas kopš 2009. gada vasaras ir publicēti dati par pacientu ar HIV skaitu, kas dzīvo konkrētās administratīvās formācijās: no 9 republikas pilsētām un 109 novadiem tikai 46 novadus nav skārusi HIV infekcija. Cietumos ir atjaunota sākotnējā testēšana uz HIV un apstiprinoša diagnostika, taču no Rīgas attālākos cietumos vēl joprojām nenotiek HIV inficēto imunoloģiskā stāvokļa novērošana. Ārstēšanu saņem 35 notiesātie. HIV infekcija tika atzīta par pietiekamu iemeslu medicīniskās aprūpes saņemšanai mājās par valsts līdzekļiem, ja ir traucēta kustību iespēja vai ir HIV/TBC dubultinfekcija.
17. februārī notiks kārtējā HIV infekcijas, tuberkulozes un seksuālās transmisijas infekciju izplatības ierobežošanas koordinācijas komisijas sēdē. Dienas kārtībā ir iekļauts sekojošs jautājums: Par Programmā HIV infekcijas izplatības ierobežošanai paredzēto pasākumu īstenošanu: sasniegtais, problēmas un acīmredzamie riski. Šī jautājuma apskatīšanai ir atvēlēta 1 stunda un 45 minūtes. Tāpat arī 30 minūtes tiks veltītas situācijai ar dubultinfekcijām HIV/TBC un HIV/STS 2009. gadā.
Atpakaļ